Вакцинация в Квебеке: Правила, требования, исключения и всё-всё-всё
Все мы задаёмся вопросами по поводу подхода Квебека к кампании вакцинации. Вопросов много, ответов и размышлений по теме тоже много, но отложим дискуссии об опасности короновируса, разумности прививок для детей и о том, реальна ли болезнь или же её выдумали враги народа.
Ограничимся в этой статье только ответами на конкретные вопросы о вакцинации. Это официальные ответы правительства Квебека, представленного Министерством здравоохранения и другими правительственными службами.
Все аспекты охватить в одной статье не удастся – например, только в документе, регламентирующем порядок вакцинации в Квебеке, 56 страниц текста и почти 120 вопросов и ответов (ссылку на документ мы приводим в конце статьи. Все вопросы пронумерованы и в нашем тексте есть в необходимых случаях отсылки на номера вопросов).
Необходимо помнить также, что ситуация постоянно меняется. Мы основываемся на документах, действительных на 14 декабря. На сегодняшний день это действующие инструкции, но каждый день приносит новости, намёки на новые правила в отношении сроков, количества доз, требований к гражданам. Но пока действуют правила, обновленные 14 декабря 2021 года.
Переходим к вопросам и ответам, предоставленным властями (Так как вопросов и ответов на них более сотни, то мы вынуждены сокращать их. Ссылка в конце статьи ведёт на полный текст документа. Ещё раз подчеркнём, что это не наша интерпретация положения, а официальная позиция правительства Квебека. Разумеется, многие из нас знают, хотя бы в общих чертах, ответы на часть вопросов, а то и на все, но повторить их будет не лишним):
Какова цель вакцинации против Ковид-19
Целью вакцинации является сокращение тяжёлого прохождения болезней и смертельных случаев, связанных с Ковидом. Вакцинация призвана уменьшить влияние и распространения короновируса и, тем самым, способствовать возвращению общества к нормальной жизни.
Вакцинация обязательна или нет?
Вакцинация против Ковида-19 обязательна для всех, поступающих на работу в систему здравоохранения и в государственные учреждения. Она необязательна для остальных жителей, хотя и рекомендуется. (Уточним, что если человек работает в системе здравоохранения много лет, требование обязательности к нему не относится, но на деле руководство медучреждений требует вакцинации и от работников с выслугой лет. Вопросы уточняются в подзаконных актах министерства здравоохранения).
Какой интервал между вакцинами рекомендован в Квебеке?
На 14 декабря 2021 рекомендуется получение второй дозы вакцины через 8 недель или больше. Этот интервал позволяет лучше обеспечить иммунизацию организма. Интервал в 4 недели допустим.
Если вторую дозу человек не получил, первая его защищает?
Частично. Для более полной защиты надо сделать две дозы.
Если вторую дозу человеек получает позже рекомендованного срока в 8 недель, первая доза не “пропадает”?
Нет, человек всё равно защищён первой дозой, вторая доза может быть введена и позже.
Вакцины против Ковида безопасны, ведь они были разработаны и внедрены очень быстро?
Так как финансирование работ по разработке было значительным, то и сами работы проведены быстро, но все этапы испытаний и проверок соблюдены. Службы здравоохранения Канады проводят собственную независимую экспертизу вакцин и проверяют их на безопасность, начиная от лабораторных и испытаний на животных. Постоянно проводятся проверки и отслеживание уровня безопасности вакцин.
Могут ли отдельные виды вакцин изменить генетический код человека?
Нет (это вопрос 20 в упомянутом документе. В ответе чуть подробнее поясняется механизм действия вакцины на клетки).
Сколько доз положено человеку, который приобрёл иммунитет в связи с заражением Ковидом? (так формулируется вопрос в документе, проще говоря – “если человек переболел Ковидом, сколько доз ему надо получить, чтобы быть защищённым от повторного заражения).
Если человек переболел Ковидом-19, то одной дозы вакцины достаточно. Вторая доза может быть введена по желанию самого вакцинируемого, но она необязательна.
Если у человека выявлено заражение Ковидом-19, когда он может получить вакцину? (см. также следующий вопрос-ответ).
В случае заражения, первая (и, как правило, единственная доза) может быть назначена не ранее, чем через 21 день после выявления положительного результата в тестировании на антитела. Возраст человека значения не имеет в этом случае.
Если человек переболел Ковидом-19, когда он может быть вакцинирован? (см. также предыдущий вопрос-ответ).
На сегодняшний день рекомендуется получить вакцину не менее, чем через 8 недель после завершения острой фазы болезни.
Примечание: заражение Ковидом и заболевание – это разные вещи. У человека может быть выявлен Ковид, но он не заболел, тогда 21 день должен пройти после выявления. Но если он заболел, то срок получения вакцины – не ранее, чем через 8 недель после завершения острой (тяжелой) формы заболевания.
Повторим, что для лиц, заразившихся Ковидом или переболевших им, одной дозы достаточно на сегодняшней день. Если заражение или заболевание имели место в период между 1 и 2 дозами, то вторая доза рекомендуется.
Должен ли человек предьявлять доказательства того, что он заразился или переболел Ковидом, если он пришёл на вакцинацию?
Нет. Эти данные есть у медслужб.
Есть ли максимальный промежуток времени для вакцинации после заболевания Ковидом или заражения?
Нет. Если минимальный срок – 21 день в случае выявления положительного результата при тестировании, и 8 недель после кризиса, максимального срока нет. Можно получить дозу вакцины в любой момент.
Есть ли необходимость в третьей дозе вакцины?
Официально подтверждённого заявления от медицинских властей пока нет. (Примечание: есть рекомендации о третьей дозы для лиц, старше 70 лет и о возможной её необходимости в будущем).
Можно ли вакцинироваться человеку, у которого есть сильные аллергические реакции на различные факторы?
Да и нет. Аллергии на различные препараты, в принципе, не считаются фактором, препятствующим вакцинации. Вакцины, используемые в Квебеке, сами по себе не содержат аллергенов. Но если у человека есть аллергическая реакция на химический элемент polyéthylèneglycol, то вакцинироваться нельзя до консультации со специалистом по аллергиям. Аллерголог может дать заключение о запрете на вакцинацию по этим показаниям.
Каковы возможные побочные явления от прививок от Ковида?
Их достаточно много, от болей в организме, до повышения температуры, насморка и многих других явлений. Как правило, побочные явления незначительны и быстро проходят. Могут наблюдаться разные побочные явления после первой и второй дозами. В отдельных случаях побочных явлений человек не должен получать вторую дозу – например, в редчайших случаях инфаркта миокарда (подробности приводятся в цитируемом документе, вопросы 31 – 35).
Какова эффективность вакцин после 1 и после 2 дозы?
По разным показателям, эффективность достигает 85% (защита от заражения) и 97% (нет необходимости госпитализации в случае заражения, болезнь проходит легче). Среди детей 12-15 лет эффективность после второй дозы достигает 100%.
Данные меняются в зависимости от срока, прошедшего после вакцинации. Например, после 32 недель с момента получения второй дозы, эффективность вакцины достигает 75% среди лиц, моложе 70 лет и 63% среди лиц старше 70%.
Какой срок действия вакцин в общем?
Пока нет возможности дать чёткий и ясный ответ, когда же прекращается защищающее действие вакцин.
Можно ли смешивать вакцины (первая доза одной вакциной, вторая – другой)?
Всё зависит от вида вакцин и их состава. Конкретный ответ лучше получить от специалиста в центре вакцинации, который ознакомится с видом вакцины первой дозы и подберёт вакцину для второй.
Может ли человек, который чувствует себя больным, получить вакцину? (например, простуда, лёгкое повышение температуры, болит живот и т.д.)
Да. Если какая-то болезнь проходит на момент вакцинации в лёгкой форме, она не препятствует получению вакцины.
Можно ли вакцинироваться человеку, у которого проблемы со свёртываемостью крови?
Да. Надо предупредить медперсонал, который примет меры, но противопоказаний нет.
Ребёнок хронически болен такой-то болезнью. Можно ли ему вакцинироваться?
Ответ зависит от болезни, её хода, состояния ребёнка. Лечащий врач может назначить тестирование, а экспрты по вакцинации разработать схему вакцинации для конкретного случая или же отказать в вакцинировании.
Можно ли принимать обезболивающие средства после вакцинации, если человек чувствует себя плохо? (например, сильные головные боли).
Да, можно, никаких противопоказаний нет.
Можно ли вакцинироваться беременным женщинам?
Да. Нет никаких противопоказаний, а врачи не расходятся во мнениях по этому вопросу (более подробно о беременности и вакцинации в вопросах 77 и 78 по прилагаемой ссылке).
Кормящие матери могут быть вакцинированы?
Да. Противопоказаний нет (подробно вопрос-ответ 81).
Можно ли одновременно делать вакцину от Ковида и от других болезней?
Точных данных пока нет, но медицинские работники пока не рекомендуют так делать. Следует выждать определенный срок, но конкретный срок назовет эксперт по вакцинации в центре вакцинации, всё зависит от вида вакцины.
Что делать человеку, который был провакцинирован за рубежом полностью или получил за границей первую дозу из двух, которые рекомендуются на сегодня?
Если вакцина утверждена в Канаде, то этого достаточно в случае получения за рубежом обеих доз (если были соблюдены сроки между первой и второй дозами). Если была принята лишь первая доза, то вторую можно сделать в Канаде. Конкретную вакцину назначат специалисты, исходя из данных о первой дозе.
Если же вакцина не была апробирована в Канаде, необходимо будет пройти вакцинацию заново (после консультации со специалистом). Более подробно о процедуре рассказывается в вопросах-ответах 91-92 и в ссылках на инструкции по этому поводу.
Если человек вакцинирован против гриппа, ему надо вакцинироваться против Ковида?
Да. Вакцина против гриппа не защищает от Ковида.
Можно ли вакцинироваться человеку, у которого иммунитет ослаблен?
Да. Но в этом случае могут понадобиться три дозы. (Более подробно о лицах с нарушенным иммунитетом или о лицах, которые находятся в процессе переливания крови, ответы на вопросы даются в пунктах 101-112).
Нужно ли соблюдать санитарные нормы после вакцинации?
Да. Но сами нормы могут ослабляться или ужесточаться в зависимости от санитарной обстаноки.
Относятся ли к центрам вакцинации нормы по максимальному количеству присутствующих на мероприятии?
Нет. Вакцинация считается важным действием, которое не подпадает под ограничения на собрания. Но в центрах вакцинации соблюдаются обычные санитарные нормы (расстояние между пациентами, ношение масок, мытьё рук и т.д.).
Могут ли лица, переболевшие Ковидом или заражённые вирусом путешествовать по Канаде и в другие страны?
Правила поездок устанавливают федеральное и провинциальные правительства. В настоящее время (правила, установленные на 15 декабря) нет чётких исчерпывающих разъяснений на этот счёт.
Вот ссылка на правила поездок: https://voyage.gc.ca/voyage-covid/voyage-restrictions
Судя по всему, в настоящее время невакцинированные по медицинским показателям могут выезжать за границу (если их примет страна приезда), но не указаны требования по предьявляемым документам. Тестирование проходить необходимо в любом случае, и если результат будет положительным, выехать не получится. 17 декабря отменено правило о том, что при выезде на 3 суток и меньше тестирование проходить не надо. Теперь и в этих случаях надо.
Ссылка на документ, регламентирующий вакцинацию в Квебеке (документ в формате PDF): https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2021/21-279-34W.pdf
(По мере изменений, вносимых в правила или же, если будет необходимо разъяснить отдельные вопросы более подробно, мы будем вносить изменения и в текст статьи).